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腰突患者夏日慎貪涼

來源:名醫匯      作者:中山大學孫逸仙紀念醫院 唐勇      時間:2018-04-20

 

隨著夏季的到來,廣州也將快進入酷暑階段,那時很多街坊都忍不住開大空調納涼,然而炎夏因貪涼導致腰椎間盤突出復發的病人不少。名醫匯提醒廣大腰痛老病號,溫度忽高忽低容易引起腰椎間盤突出癥復發,因此夏天用空調時要注意別“貪涼”,以免小腰痛拖成大麻煩。

 

空調使用不當引發腰突發作

 

腰痛、頸椎病、肩周炎等脊柱疾病只有在寒冷、潮濕的環境會加重病情。夏天本是低發時節,可最近卻有不少人往醫院里跑。開美容院的鳳姐,這幾天腰痛發作,坐也不是,躺也不是,她說老毛病腰椎間盤突出又發作了,但美容院里人手不夠,所以不能不干,明顯感覺腰部不能下蹲,且腿部感覺有點麻。她說可能是常在空調房里久坐有關。

 

中山大學孫逸仙紀念醫院脊柱微創中心副主任唐勇副教授表示,在夏天,為了達到涼快目的,許多人把空調溫度開得很低,長時間的冷風刺激易導致腰部肌肉痙攣,小血管收縮,從而使得局部血液循環減少,會影響椎間盤的營養供應,椎間盤內壓力升高,造成更多的傷害,腰部久坐疲勞,加上室溫太低、涼氣過重等因素很容易引發腰背肌及椎間盤疾病的復發。

 

他提醒,使用空調,需謹防頸腰椎病。尤其在睡眠狀態下,人體處于放松狀態,各系統機能暫時下降,如果在空調溫度過低或者直接吹電風扇的環境下入睡,很容易發病。故腰突病人,夏天也要注意腰部保暖。

 

腰痛伴腳麻是腰突的典型癥狀:

 

臨床有不少人有這樣的想法:只要出現腰痛就以為自己是腰椎間盤突出。唐勇指出,并非有腰痛就是腰椎間盤突出,很多時候的腰痛,往往是其他問題所引起的。

 

唐勇介紹,鍛煉過度、腰肌勞損、腎病等都可能出現腰痛的癥狀。從骨科的角度來說,引起腰痛的來源大致可分為三種:肌肉、骨頭或神經引起的腰痛,要判斷是不是腰椎間盤突出引起的腰痛,首先要先排除是否肌肉和骨頭引起的腰痛。肌肉引起的腰痛,大多是因為肌肉勞損過度,特別是經常久坐的人,或者是鍛煉方法不對,都很容易引起腰部肌肉勞損,導致出現腰痛的癥狀。而由于骨頭原因引起的腰痛也有不少,例如骨突磨損發炎、強直性脊柱炎和骨質疏松等。然而,臨床上往往很多人就以為自己是腰椎間盤突出,不作進一步的篩查。

 

  他強調,腰椎間盤突出是常見病,是由于突出的椎間盤組織長期壓迫神經,才會造成下肢疼痛、麻木、酸困、發涼、無力和大小便異常,嚴重者甚至導致下肢癱瘓。所以,有“腰突”的人,即使是輕微癥狀,腰痛時往往會由于神經壓迫影響到四肢,下肢有明顯的放射痛、手腳麻或者無力,可到正規醫院做腰部CT、MRI檢查,以盡早確診是否患了腰椎間盤突出癥。

 

提醒符合三個指征才需手術治療

 

據調查,腰突癥病人80%是可以保守治療,針灸、推拿以及中藥外貼,這些都是常用方法,可以起到緩解疼痛的作用。但是,仍然有20%的病人保守治療無效,需要外科干預治療。

 

唐勇強調,是否要手術治療,看看是否符合這三個指征:一,如果在非手術治療后3個月內,腰痛的情況還是不能緩解或者腰痛復發頻繁,或者腰痛的癥狀較重已影響工作和生活的,就要考慮接受手術治療;二,肢體影響明顯,發生肌無力的情況,下肢發生萎縮,腰痛并且腿腳無力的,則說明不可逆的神經損傷正在發生,必須越早手術越好;三,腰痛并有出現大小便失禁的,則是明顯的腰椎神經已發生損傷的癥狀,這時必須進行搶救性的手術治療。

 

不少腰突癥病人一提手術就害怕,認為開放式的手術風險大,所以抱著能拖就拖的心理。唐勇稱,隨著醫學的不斷進步,治療腰椎間盤突出癥,做腰椎間孔鏡微創手術是目前最好的治療方法之一,只需要局部麻醉,患者一般手術后第二天就可以出院了。“如果檢查結果顯示病情符合手術指征,要及時接受微創治療,萬萬不要一拖再拖,否則下肢癱瘓,手術搶救也沒用了”。

 

Tips:做“雁飛” 去游泳腰突癥最好的鍛煉

 

唐勇提醒,腰椎間盤突出癥患者在夏季要注意腰部的保暖,空調的溫度不要過低。此外,預防是最好的治療,腰椎間盤突出患者平時要加強腰背肌和腹肌的鍛煉,增強脊柱的穩定性。具體可以選擇下面兩種鍛煉方法:

 

雁飛:最常用的鍛煉姿勢,學名叫做“雁飛”,即俯臥在床上,頭部和腿部同時向上翹起,鍛煉時腰要盡量后仰。

 

游泳:游泳是腰椎間盤突出者最好的保健運動,全身的肌肉鍛煉,對腰背肌有利,幫助減少腰痛的發生。

 

中山大學孫逸仙紀念醫院

 

脊柱微創中心副主任 唐勇 教授

 

【簡介】

 

副教授、博士、碩士研究生導師、脊柱微創中心副主任、綜合科副主任。畢業于中山醫科大學臨床醫學系,主要研究方向為脊柱外科,擅長診治頸肩痛、腰腿痛、脊柱創傷、脊柱腫瘤、脊柱畸形、脊柱感染及脊柱微創治療。2008-2009年獲國家公派留學基金資助于美國加州大學(Davis)脊柱中心學習。2010年參與開展世界首例單孔腔鏡下腰椎前外側手術治療腰椎結核。掌握脊柱外科關鍵技術,包括徒手椎弓根釘置入技術、頸椎椎弓根釘固定技術、經口高位頸椎前路技術、重度脊柱側彎(>100°)截骨矯形技術、顯微脊柱外科技術、前路腔鏡(胸腔鏡、腹腔鏡)微創脊柱外科技術。

 

【專長】

 

頸肩痛、腰腿痛、脊柱創傷、脊柱腫瘤、脊柱畸形、脊柱感染及脊柱微創治療

 

【出診信息】

 

周一上午:骨外專科(院本部)

 

周一下午:骨外、脊柱側彎(院本部)

 

周二上午、周四上午:南院骨外科門診(南院區)

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